病案分析-阳痿的治疗案例（2）。

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1 ]7 m/ u1 u! V; g6 T  S9 B首先感谢各位老哥对上一医案分析篇帖子的支持，来咨询的人每天都有不少，十分感谢。
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/ `* _0 M& J- `/ B7 g, F其次说个发上一篇帖子就在考虑的事情，说来惭愧，就是问诊开始收费，复诊免费，如果遇到看不了的病会退。
第一因为我线下坐诊的诊所从2家增加到3家，休息时间比较少，照顾不过来各位老哥。
, u. Z8 }5 o+ x8 i" R第二因为加我的人太多，还是照顾不过来各位老哥。
筛选掉一些不重视的，不按时复诊的，不按时吃药的，腾出更多的时间帮助更需要的老哥们。
! d7 C8 i* Z1 v8 }* o从24年9月到现在，一年多了，发了大概10来篇帖子，加我的人没200也得有100，从没收过诊费，即使发了我也会退回去，十分感谢各位老哥们的抬举，确实是现实中比较忙，各位看我的更新频率也能感觉出来，希望各位各位理解。（已经加了好友的老哥们无需再付，只收新加的。）

% O  Z1 V; }* ?# l本贴属于医案分析，仅仅提供思路，中医讲究一人一方，切勿乱吃。


1 |' A0 E4 l# d/ Q* K免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以留言，私信，加v：luedaifu 我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃。
& M7 ]- y# I. K: F如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的
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' |1 d# o$ L0 }+ |接下来说正事，本次的医案分析比较长，嫌麻烦的可以直接看我写的复诊总结。


10月21日。
7 c2 E: }  e) \7 _患者男，21岁，平诉阴茎硬度不足，腰痛，小便色黄，尿热，阴囊潮湿。

舌诊：舌体微胖，舌根苔黄厚，舌边略有齿痕。唇色偏淡。

" u5 ^1 [3 C" E# J3 K* W2 i" s诊断：湿热下注，气血虚弱。
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治法：清利湿热，补血益气。

分析：典型的肝胆湿热，下焦气血拥堵，导致的硬度不足。
          患者舌苔因湿热看不出来肾虚不虚，顾治法优先祛邪。
         
8 I3 ]- @  E( P$ F/ Z: b选方：龙胆泻肝丸。无忌口。
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$ |) G! k) ^8 o3 s$ C+ w, C1 }) }8 y, e医嘱：按时服药，按时复诊。




10月27日，患者服药5日后复诊，尿黄症状减轻，仍有尿热等症。
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. Q' V( P1 G: W0 ?' Z舌诊：舌根黄厚苔明显好转。

3 J) r# {4 q; k9 i! H医嘱：继续服用龙胆泻肝丸，其余同上。

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& D# Y+ I3 ^7 l+ G1 \5 [, [
11月1日  患者复诊阴茎硬度有所好转，尿黄明显好转，但小便仍有不适，皮肤略干。
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8 L) |0 G. }! F0 L; T舌诊：舌红少苔，舌根略有黄厚苔，舌体微胖，略有齿痕。

& @9 A0 N* Q* D诊断：阴虚火旺，下焦湿热。

) s* D2 e$ x/ I治法：滋阴降火，清热利湿。

选方：六味地黄丸，热淋清颗粒。

& c: ^; P$ w4 s9 G2 m$ E9 ?9 c医嘱：同上
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分析：患者之前因为湿热淤堵中焦导致，脾胃不能及时的把水谷精微运化到全身各处，
          不能即使补充肾阴的亏损，导致皮肤干燥，小便赤涩，顾主治之。
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2 W* o0 U" B  y8 o6 Z患者一日后反馈小便明显好转。嘱继续服用。
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; l+ O# f9 C3 x( u9 @- Q* b8 q2 M11月3日，患者主诉阴茎硬度明显好转，小便稍有不适。

# ]; P$ _& V6 o1 Q, f# |: ~舌诊：舌边略红，薄白苔，舌根苔黄厚。
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" _6 [) G2 `" I9 n  `诊断：气阴俩虚。
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0 U, g! I4 t4 C; G" h# h: I治法：滋阴益气。

$ x+ S' r$ l% q4 e: n" Y* g选方：知柏地黄丸，济生肾气丸。
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医嘱：济生肾气丸早上服用一顿，其余药按说明服用，清淡饮食。
4 U5 o6 u6 x, H. [( ]/ o  U
; \+ ]. Q0 G! J# a$ k6 T4 \1 h分析：患者主诉尿液点滴不尽，顾肾气虚弱，虽然舌苔没有体现，但看以往主诉“阴茎硬度不足”也可反应出来。
0 b! ~. q+ W1 m5 r1 N4 [          由于患者近期饮食不洁导致湿热复发，顾医嘱清淡饮食即可。

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; ?  }0 T+ {+ C1 z8 T1 M/ \% F11月5日，患者主诉鼻子流血。

医嘱：服用龙胆泻肝丸，腹泻既停，其余同上。




$ E7 D' a: e/ i* {% U8 |$ k11月7日，患者主诉腹泻，小便基本正常。
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  V1 o" U/ |% u) t医嘱：停用龙胆泻肝丸，其余同上。
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患者数日后，表示想当男模。
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大夫内心表示：也想去当。

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% [/ M# d# y" b! A, |6 C. e11月23日，患者近日来多梦，睡眠质量差，阴茎硬度明显好转。

8 l+ F. A( t8 t6 y舌诊：舌尖、舌边略红，薄白苔，舌边有齿痕。

诊断：心脾两虚。
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治法：健脾益气，养心安神。

选方：归脾丸。

6 d0 n8 O- i- {- ~7 u: K+ W医嘱：50岁依旧可以掌控牛牛。其余同上


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11月24日，患者数日后复诊，阴茎硬度基本无差，精液质量提高。

舌诊：由于刚吃过东西不做参考。
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诊断：肾阴虚。
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5 p& I3 r" a% t1 k1 A( ?治法：滋阴补肾。
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选方：六味地黄丸
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医嘱：同上。
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分析：由于患者之前购买的六味地黄丸还没吃完，切下焦湿热尽数去除，顾换药。
          服用方法：每次加量4丸。

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# D$ Y- W) _9 D2 f# E3 U( G% ^到这里患者各个症状基本痊愈，剩下交给时间，按时服药，不适随诊。
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最后根据患者的服药体验，给老哥们一个参考，还望各位自行辩驳。

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总结一下，老弟也是属于按时服药的，告诉注意的事项都能尽量做到，效果也是非常好的，聊天记录中间删掉了不少，有一段需要单拿出来说说。老弟有点前列腺炎，时间拖得有点久，给他开了一次普乐安片，效果不是很理想，这种情况还是建议喝汤药，奈何囊中羞涩，所以就没有开。但老弟开了一个月的猛猛药丸，也就是我自己的秘方，最近根据吃完秘方的反馈，不适的症状有所减轻，所以跟我最初的分析是一样的，还是因为肾虚导致的，慢慢补就好。

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收费的情况，实在惭愧，但老哥们放心，在下做的绝对不是一锤子买卖，收完钱就拉到了，都会像上面这位老弟一样，用心治疗，不收费如此，
" H0 D$ S" e" S5 v5 K收费之后更会认真。还望各位老哥们海涵。抱拳了。


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z411707066 发表于 2024-12-13 16:51
2 {+ S3 v" G. A3 M老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊 ...

# T& T) [3 p2 R$ R; M我干了，脑补了个字，还以为是腱鞘积液呢。
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3307058816 发表于 2024-12-10 17:52
; y/ P) H4 h# t) w: Y4 L老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题 ...

这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

刘德华222

已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定能成为一方名医

3307058816

老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题看到了都会回复。被专科医院和三甲医院的不良医生坑过之后心如死灰，没想到能在老王里遇到治好自己的医生，咱老王真是卧虎藏龙，很幸运能遇此良医，救我二弟一命。

3307058816

x1078680391 发表于 2024-12-10 23:40
% S+ d4 J5 ^' B+ r这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

# p. T, u" a/ Q6 C1 M哈哈哈，咱可是真心地肺腑之言

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刘德华222 发表于 2024-12-11 10:44
已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定 ...

多谢老哥夸奖，借老哥吉言 （抱拳了）
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wdqdsdq

牛，兄弟。我最近吃完金匮肾气丸之后，开始按你说的吃龙胆泻肝丸。过程很慢，但总是一点一点好转的

ikabry

我去大佬啊，我又些早泄和不能勃起太硬，求大佬告诉我怎么办，每次和对象爱爱都没自信

asj10001

哥，射的太快咋办哇。

z411707066

老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊

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z411707066 发表于 2024-12-13 16:51
- e8 c( s' k) J4 A% `" m8 }$ h老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊 ...

+ [0 ~$ ~+ ~4 P" p0 w9 o诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 18:45
诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的 ...

& v9 ~# I$ a) ?' B* _! M$ w谢谢  那就先放着不管了  他会慢慢自己好吗  擦药的话是擦什么药啊

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 18:45
诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的 ...

另外我阴囊里面感觉有时候咕噜咕噜的(像吃杂了肚子咕咕叫的那种)  是积液的原因吗

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z411707066 发表于 2024-12-13 21:54
另外我阴囊里面感觉有时候咕噜咕噜的(像吃杂了肚子咕咕叫的那种)  是积液的原因吗  ...

要不你加我呢 咱就是说

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 23:27
% r6 O1 @7 v, c# W9 g' U我干了，脑补了个字，还以为是腱鞘积液呢。

哎  感觉事情变严重了  心慌起来了  

路迟

我去，看着还有点意思

南郭红豆

老哥中医能治酒糟鼻吗？至少西医试过了，去不了根

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南郭红豆 发表于 2024-12-14 12:32
老哥中医能治酒糟鼻吗？至少西医试过了，去不了根

1 C  q+ O3 L) a) m) u可以试试，

caihopei2

我还以为只治疗男科的病